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张哲存的诊断学笔记 体格检查篇（中医诊断学） A4可打印
张哲存的诊断学笔记 体格检查篇（中医诊断学） 体格检查，作为中医诊断的基础，并非仅仅是简单的肉眼观察，它更像是一场与患者身体对话的过程。正如《中医诊断学》所强调的，体格检查的目的是通过对患者的整体形体状态、面部特征、步态等进行细致的观察和记录，从而初步判断其所患疾病的性质、病位及病势。 首先，我们要掌握体格检查的“六观”：观察、叩诊、闻诊、问诊、切诊、脉诊。观察主要关注患者的整体形体状况，如步态、姿势、面色、精神状态等。叩诊则通过在身体表面敲击，判断内脏的活动情况，例如叩诊肾脏的活动。闻诊则主要观察患者的体味，如糖尿病患者的尿糖味等。 面部诊察是体格检查中非常重要的一部分。根据《中医诊断学》的描述，面部体现了脏腑的盛衰。例如，舌的颜色、形状、苔质等，直接反映了脾胃的运化功能。此外，眼部、耳部、鼻部、嘴唇的颜色、形态，也蕴含着丰富的诊断信息。 下一步，需要进一步细致的检查。 比如，检查患者的四肢，观察其活动范围、肌肉力量、皮肤状况等。 检查颈项部，如甲状腺的大小、活动情况。 记住，体格检查的最终目标是为后续的诊断提供重要的线索。 准确的体格检查，需要经验和技巧的积累， 且必须结合患者的病史进行综合分析， 才能做出正确的诊断。 这也是张哲存老师在《中医诊断学》中反复强调的内容。
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中医诊断学
2025-07-07
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