麻醉生理学_考试重点精选.doc

麻醉生理学_考试重点精选.doc 麻醉生理学，这门学科简直就是一场关于“正常”与“异常”的深刻对话。它不仅仅是让病人失去知觉的技术，更是一门研究人体在麻醉作用下生理变化的神奇科学。理解麻醉生理学的核心，对麻醉的成功实施，以及对术后患者的保护至关重要。 首先，我们要牢记“神经肌肉阻滞”这个概念。麻醉的根本原理就在于通过药物作用，阻断神经信号的传递，导致肌肉的弛张。这涉及到三类主要的药物：总极体麻醉剂（如丙泊西、氟烷曲纳）、肌弛缓剂（如罗曲麻利、维库鲁姆）和椎麻液/硬膜液。椎麻液/硬膜液的局部麻醉作用，则能通过阻断脊髓神经信号，实现局部区域的麻醉。 接下来，考察“血流动力学稳定”是重点。麻醉会引起一系列生理变化，如血压下降、心率减慢、血容量减少，这些变化可能导致低血压、休克等危象。因此，麻醉师必须掌握各种监测方法，例如心率、血压、血氧饱和度等，并能及时采取纠正措施，如使用血管活性药物、补液等。 此外，别忘了“呼吸动力学”的变化。麻醉药物会抑制自主呼吸，导致呼吸抑制，因此必须密切监测患者的呼吸频率、潮气量，并根据需要给予辅助呼吸支持。了解“神经源性呼吸抑制”的机制，对预防和处理呼吸衰竭至关重要。 最后，记忆一些关键的“药理学机制”：例如，总极体麻醉剂作用于钠离子通道，导致神经元膜电位变化；肌弛缓剂则通过与肌细胞上的钙离子通道结合，发挥其弛缓作用。掌握这些基本知识，对于理解麻醉的作用机制，以及预测和应对可能出现的并发症，都将大有裨益。 记住，麻醉生理学是一门需要不断学习和实践的学科，只有真正理解了其背后的原理，才能成为一名合格的麻醉师！ 展开