强直性脊柱炎继发骨质疏松症诊断与治疗临床实践指南重点2025——老年医学

强直性脊柱炎继发骨质疏松症诊断与治疗临床实践指南重点2025——老年医学 强直性脊柱炎（AS）是一种慢性自身免疫性疾病，长期炎症反应会导致脊柱关节退行性改变，进而引发骨质疏松。随着年龄增长，老年人群体中AS相关骨质疏松症的患病率不断升高，严重影响患者生活质量和功能状态。因此，对AS继发骨质疏松症的早期诊断和精准治疗至关重要，尤其是在老年医学的背景下显得尤为突出。 早期诊断对于AS相关骨质疏松症的干预至关重要。通常情况下，老年患者的症状往往不典型，如腰背部疼痛、僵硬、活动受限等，容易被误诊或延诊。因此，需要高度警惕AS患者的骨密度下降情况。借助DXA（双能量X线吸收扫描）技术，可以准确评估骨密度，并筛查潜在的骨质疏松风险。 治疗方面，核心在于控制AS炎症，从而延缓骨质疏松的进展。目前，常用的治疗方法包括甲氨蝶呤、生物制剂等。同时，需要综合评估患者的骨密度情况，制定个体化的治疗方案。对于骨密度降低的患者，应积极进行营养干预，补充钙、维生素D等营养物质，增强骨骼健康。 此外，在老年医学实践中，我们更要注重患者的生活方式干预，鼓励患者进行适当的运动，如散步、瑜伽等，以增强肌肉力量，维持关节功能。同时，积极改善患者的心理状态，缓解焦虑、抑郁等负面情绪，有助于提高治疗效果。 最后，强调多学科协作的重要性。包括风湿科医生、骨科医生、营养师、物理治疗师等，共同参与患者的诊疗，制定个性化的治疗方案，从而最大程度地改善患者的健康状况，提升老年生活质量。 展开