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外科学复习资料---第23章颅内和椎管内血管性疾病
外科学复习资料---第23章颅内和椎管内血管性疾病 颅内血管疾病，如同潜伏在城市中的“暗流”，其发病率和潜在威胁不容小觑。作为外科学，我们必须深刻理解其病理机制、临床表现以及诊断与治疗策略。本章旨在系统梳理颅内和椎管内血管性疾病的复习资料，为临床实践提供有力支撑。 椎管内血管性疾病，包括椎动脉瘤、椎管内动脉夹闭或血栓形成、椎管内静脉血栓形成等。 椎动脉瘤，由于动脉壁结构异常，容易破裂导致出血，是导致颅内出血的常见原因之一。 早期发现和积极治疗至关重要。 血管性疾病的临床表现多样，包括头痛、眩晕、视力障碍、肢体麻木、偏瘫甚至意识障碍。 许多患者在早期可能没有任何明显的症状，但随着病情进展，症状会逐渐加重。因此，要高度警惕，特别是那些有家族史、高血压、动脉粥样硬化等高危因素的患者。 诊断方面，影像学检查是关键。 CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）能够清晰地显示血管结构，帮助医生判断血管的病变类型、范围和严重程度。 此外，血常规、凝血功能检查等辅助检查也可能提供有价值的信息。 治疗策略取决于病变的类型、大小、位置以及患者的整体情况。 对于小的椎动脉瘤，可以考虑观察等待，密切监测病情变化。 对于较大的椎动脉瘤，以及那些有出血风险的患者，则需要手术治疗，以降低出血的风险，并改善患者的预后。 椎管内介入治疗，如血管内球囊扩张、支架植入等，也为部分患者提供了有效的治疗选择。 总之，颅内和椎管内血管性疾病是外科学领域的重要临床挑战。 掌握充分的复习资料，并结合临床经验，才能更好地诊治这些疾病，挽救患者的生命。
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外科学
2025-07-16
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