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口腔执业医师《口腔内科学》复习笔记：根管再治疗适应证和方法_口腔执业医师
口腔执业医师《口腔内科学》复习笔记：根管再治疗适应证和方法 根管再治疗，顾名思义，是对于已进行根管治疗，但根管治疗效果不佳或存在疑问的牙齿的再次治疗。它并非简单的“二次根管治疗”，而是需要综合评估，并且必须在“合理、可行”的原则下进行。 首先，适应证是根管再治疗的关键。根据《口腔内科学》的描述，通常情况下，根管再治疗的适应证主要有以下几种：牙齿经根管治疗后，临床上仍存在疼痛；根管治疗后，X线检查显示根管未完全清洁；根管治疗后，牙齿复诊后，发现根管内存在碎屑、焦肉等物质；以及在根管治疗失败后，仍需考虑保留该牙齿，且根管治疗方案可行。更具体地说，如果根管治疗方案存在疑点，且患者同意，可以考虑重新治疗。 再治疗方法也需要严格按照规范操作，避免重复犯错。在进行根管再治疗时，必须充分利用现代根管治疗技术，包括：使用低频电流，以增强根管内的视野；使用多种型号的根管探针，精确评估根管清洁度；使用根管冲洗液，彻底清除根管内的碎屑和焦肉；必要时，可选用根管扩大器、根管小刷等工具进行根管的清洁和扩大。 此外，在根管再治疗过程中，医生需要密切关注患者的反应，及时调整治疗方案。根管再治疗并非万能，有时即使尽了最大努力，也无法恢复牙齿的正常功能。因此，医生需要明确告知患者治疗的预期效果和潜在的风险，并根据临床实际情况，给出专业的建议。记住，根管再治疗的最终目标是最大程度地恢复牙齿的健康，而不是单纯地“再治疗一次”。
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口腔内科学
2025-07-12
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