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中医执业医师《传染病学》复习笔记：伤寒
中医执业医师《传染病学》复习笔记：伤寒 伤寒，作为中医传染病学中的重要一类，其发病机制复杂，临床表现多样，对中医辨证论治具有重要的指导意义。从传染病学角度来看，伤寒的传染途径主要是飞沫传播，以及接触传播。病原体多为细菌，如黄伤寒杆菌和白伤寒杆菌，但也有病毒性伤寒。 病程分为三候：初候、中候和末候，每个候期都有其特定的临床表现。初候多见寒战、发热，伴有盗汗，舌苔薄白，脉浮紧。中候时，发热逐渐消退，但仍可有寒战、恶寒等症状，伴有胸闷、腹胀等不适，这是由于细菌毒素的产生和机体免疫反应引起的。末候时，体温逐渐下降，但仍可有肢冷、乏力等症状，机体抵抗力下降，易受凉。 辨证论治是中医治疗伤寒的关键。根据伤寒的特点，可分为温病伤寒、阳虚伤寒、气虚伤寒、血虚伤寒等。例如，温病伤寒多为邪疫内伏，宜采用辛温宣泄，以祛邪轻伤；阳虚伤寒则多为卫气潜藏，宜采用辛温潜阳，以助卫气升发。 在临床实践中，准确判断伤寒的类型，并根据辨证结果选择相应的治疗方法，对于提高治疗效果至关重要。同时，结合现代医学的辅助诊断，如血培养、血沉等，可以更加准确地确定病原体，为治疗提供更全面的依据。 学习传染病学，对中医医生的临床能力提升至关重要，而“伤寒”这一病种，更是值得深入研究和熟练掌握的重点。
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传染病学
2025-07-08
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