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中医执业医师《传染病学》复习笔记:伤寒

中医执业医师《传染病学》复习笔记:伤寒 伤寒,作为中医传染病学中的重要一类,其发病机制复杂,临床表现多样,对中医辨证论治具有重要的指导意义。从传染病学角度来看,伤寒的传染途径主要是飞沫传播,以及接触传播。病原体多为细菌,如黄伤寒杆菌和白伤寒杆菌,但也有病毒性伤寒。 病程分为三候:初候、中候和末候,每个候期都有其特定的临床表现。初候多见寒战、发热,伴有盗汗,舌苔薄白,脉浮紧。中候时,发热逐渐消退,但仍可有寒战、恶寒等症状,伴有胸闷、腹胀等不适,这是由于细菌毒素的产生和机体免疫反应引起的。末候时,体温逐渐下降,但仍可有肢冷、乏力等症状,机体抵抗力下降,易受凉。 辨证论治是中医治疗伤寒的关键。根据伤寒的特点,可分为温病伤寒、阳虚伤寒、气虚伤寒、血虚伤寒等。例如,温病伤寒多为邪疫内伏,宜采用辛温宣泄,以祛邪轻伤;阳虚伤寒则多为卫气潜藏,宜采用辛温潜阳,以助卫气升发。 在临床实践中,准确判断伤寒的类型,并根据辨证结果选择相应的治疗方法,对于提高治疗效果至关重要。同时,结合现代医学的辅助诊断,如血培养、血沉等,可以更加准确地确定病原体,为治疗提供更全面的依据。 学习传染病学,对中医医生的临床能力提升至关重要,而“伤寒”这一病种,更是值得深入研究和熟练掌握的重点。 展开
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传染病学
2025-07-08
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