《临床技能学》之体格检查

《临床技能学》之体格检查 体格检查，作为临床技能学的基石，是医学生和临床医生学习与掌握的关键环节。它不仅仅是单纯的“观察和触诊”，更是一种与患者进行沟通、建立信任，并初步了解患者病情的重要手段。正如“临床技能学”强调的那样，体格检查的目的是为了收集客观的临床信息，为后续的诊断和治疗提供依据。 首先，我们要认识到良好的体格检查需要良好的准备。合适的照明、舒适的检查环境，以及患者的配合至关重要。检查前，务必告知患者检查的目的和过程，取得患者的同意，建立良好的医患关系。 接下来，我们来谈谈体格检查的具体步骤。通常包括主观检查和客观检查。主观检查主要通过患者的描述来获取信息，比如疼痛部位、性质、程度等。客观检查则包括：生命体征监测（血压、脉搏、呼吸、体温），以及各系统（心、肺、腹、神经、肌骨等）的仔细检查。 心肺听诊是体格检查的重点之一。要学会分辨正常的生理声音和异常声音，并记录其频率、强度和特征。例如，心律失常、肺部呼吸音的异常，都需要引起重视。 腹部触诊需要注意评估腹部的软硬度、有无压痛、反跳痛等。神经系统检查则包括意识状态、颅神经功能、运动功能、感觉功能等的评估。 “临床技能学”还强调，体格检查的每一个环节都应该反复练习，熟练掌握。同时，要学会将体格检查结果与患者的病史、症状、实验室检查结果等结合起来，综合分析，才能做出更准确的诊断。 记住，体格检查是临床诊断的第一步，也是建立良好医患关系的重要基础。 展开